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  中国老龄科学研究中心昨天(29日)在京发布《中国老龄产业发展报告(2021-2022)》。

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  截至2022年末,我国60岁及以上老年人达到2.8亿,其中失能、半失能老年人大约4400万。在80岁以上的老年人群中,失能、半失能的约占40%左右,他们不同程度需要医疗护理和长期照护服务。近年来,我国加快健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的老年护理和长期照护服务体系。

  去年以来,我国在北京市、天津市、山西省等15省份启动了全国老年护理服务试点工作。经过一年的试点,各地护理机构、康复机构以及老年护理专业护士和医疗护理员队伍数量明显增加。各地社区卫生服务中心、专业服务机构积极提供居家护理、家庭病床和日间照护等服务,推动服务向社区和家庭延伸。不断完善老年护理和长期照护服务的内容标准,与长期护理保险支付标准有机衔接。

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  国务院参事 北京协和医学院教授 刘远立:“十四五”期间,要加快建立基于失能状况和家庭经济能力双评估的长期照护基本社会保障制度,为失能或者半失能的老年人提供有效的医养结合的长期照护服务。

  为缓解老年健康照护人才紧缺,“十四五”期间,我国将实施全国老年医学人才培训项目,对全国二级及以上综合性医院老年医学科和医养结合机构的1万名骨干医护人员开展培训。力争到2025年,各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。加快培养服务于老年健康的社会工作者、志愿者队伍,通过入户、社区活动等形式为失能老年人提供便利可及、针对性强的健康服务。

  长期护理保险:减轻失能老人家庭负担

  一人失能,全家失衡。为减轻失能、半失能老年人的家庭负担,我国2016年启动长期护理保险试点,目前试点城市已经扩大到49个,参保人数达到1.69亿,累计195万人享受长期护理保险待遇。那么哪些人可以享受长期护理保险?符合条件的人将享受到哪些服务?戳视频↓↓↓ 看看其中一个长期护理保险试点。

  北京市石景山区规定,因年老、疾病、伤残等原因导致持续重度失能6个月以上的参保人,可以申请享受长期护理保险。89岁的姚文琴老人因心脑血管疾病和糖尿病导致耳聋、失明,已瘫痪卧床4年了。家属提出长期护理保险申请后,工作人员上门评估。

  姚文琴的儿媳妇 周丽:我和他闺女两个人倒着(照顾)。我都60多了,天天这样真的连觉都睡不好。最难的就是给他擦澡翻身,还是想请一些专业的人来帮着。

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  失能等级评估师 赵志林:老人目前是符合了长护险申请的条件,然后最终公示结束以后,老人才可以正式享受长护险的待遇。包括日常的擦浴翻身,包括有一些助洁创口的护理等一系列服务。

  像姚文琴这样重度失能的老人,每月除了享受专业机构12小时免费上门服务,还会得到每月1044元的家属护理补贴。

  北京石景山区长期护理保险经办机构负责人 张延苓:长护险是专门针对失能的困难的家庭和这样困难的人群,为他们提供基本的失能照料服务,让很多家庭不但能够解决他在护理中所遇到的技术问题,而且能够补偿家庭因为失能造成的收入损失。

  石景山区2018年试点长期护理保险以来,至今已有4000多人享受待遇。65岁的居民李世勇,因脑梗瘫痪20年了,两年前他申请到了长期护理保险,每个月享受养老护理员6次上门服务。

  养老护理员 刘大伟:主要做康复比较多一些,还有洗澡、剪指甲、理发,还有协助他们排痰、翻身、扣背。一开始他是腿疼,然后肩膀还有一些不舒服,通过按摩给他做康复,还有活动肢体。刚才问他,疼痛感基本上没有了。

  失能老人李世勇的妻子:他动不了,上厕所什么都挺费劲的。然后办了长护险,(养老护理员)来了以后,帮着我干一部分,我就轻松多了。

  专家:养老服务行业人员紧缺问题亟待解决

  由于社会认同低,薪酬待遇低,职业发展空间有限,目前养老服务行业还存在人员招不来、留不住等问题。专家建议,用明确的岗位职责、清晰的职业上升路径以及合理的薪酬体系来吸引和留住人才。

  据测算,“十四五”时期,60岁及以上老年人口总量将突破3亿,占比将超过20%,进入中度老龄化阶段。据统计,我国对养老护理员的需求达600万名,但目前相关从业人员只有50万名,特别是具有医养结合技能的长期护理服务人员十分紧缺。专家建议,强化老年健康照护队伍建设,增加从事老年护理工作的医疗护理员数量,开展职业技能培训和就业指导服务,培训一批老年方向的医疗护理员,充实老年健康特别是长期照护服务队伍。健全老年健康相关职业人才评价制度,完善以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系。

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  中国人民大学副校长 杜鹏:要吸引到更多的人才,需要一个是建立稳定的职业生涯的一个预期,就像医护人员一样,他可以从护士到护师到主任,一系列晋升的渠道。我们养老机构的护理人员,能够有一个清晰的职业生涯发展的路径。第二个就是通过政府加大在这个方面的补贴,使得相应的收入待遇,能够吸引到专业的人员加入。(央视新闻客户端) 【编辑:张子怡】

  农历七月十五中元节是我国传统民俗节日中很特殊的一个,因为它是中国人对逝去父母以及亲人表达孝敬、思念的重要节日。它融合传统儒家的“秋尝”祭礼、《周易》阴阳消长的宇宙观、道教的三官信仰以及佛教的盂兰盆会等内容,是中国孝道文化的集中体现,也是中国文化兼容并包、与时俱进的现实例证。

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  中元节同时具备儒、释、道三家的历史渊源。

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  按照儒家的礼制,秋天要对祖先进行秋尝之祭。所谓“尝”,是指请祖先品尝当年秋天成熟的新鲜粮食谷物。这既有对祖先庇佑丰收的感激,也有以不敢独享食物的举动向祖先表示的敬意。中元节所在的农历七月正属秋季,因此,如果要追溯中元节最早的源头,大概就是秋尝祭礼了。

  同时,农历七月十五在儒家的易学中同样有着特殊含义。汉代儒家通过对《周易》“阴阳”思想的研究,提出“消息卦”说。“消”即减弱,“息”即增长,“消息”即指阴阳二气在一年之中的消长变化。汉代的经学家按照这一原则,在《周易》中找出12个特殊的卦,其中代表农历七月的是否卦。否卦的卦爻排列恰好是乾卦在上、坤卦在下,乾卦为三个阳爻、坤卦为三个阴爻。这代表农历七月刚好处在阴阳二气均分的位置,是一年中阴阳平衡的节点;同时,它又是阴盛阳衰的起点——是阴气超过阳气的开端。而十五日恰好是农历七月的正中,因此,七月十五就是一年中阴阳消长变化趋势逆转的最中心点,从此之后,阴气渐盛、阳气渐衰。在古人的观念中,逝去的亲人已经去了阴间。因此,在农历七月十五阴阳变化的中心点祭祀亲人,可谓“恰逢其时”。

  随着东汉以来道教的发展,中国人又产生了“三官大帝”的信仰。三官大帝分别为天官大帝(赐福)、地官大帝(赦罪)、水官大帝(解厄),其中地官大帝的诞辰即为农历七月十五中元节——中元节之名也正源于此。因此,随着道教三官信仰的加入,农历七月十五的祭祀活动又有了为逝去先人祈福赦罪、使其能够安居地下的含义。

  佛教有结夏安居的传统,即在夏季雨季到来,草木、昆虫繁殖最盛的时候,僧人们要一直聚居不出,专心修学。这一习俗传至中国后,按照中国的气候特点,结夏安居的结束时间刚好也是农历七月十五。进而,这一习俗又与佛教的另一传说“目连救母”融合,于是就有了超度逝去亲人的农历七月十五“盂兰盆节”。

  从中元节的历史演变来看,它既有本土儒道的文化、宗教渊源,同时也融合了佛教的相关内容,并在长期的民间传播中,最终演变成一个以悼念、追思、祭祀、救度逝去亲人为主要内容,融合三教的民俗节日。

  兼通天人的孝道文化

  渊源复杂的中元节是中国孝道文化的重要载体,其核心内容是对逝去亲人、尤其是父母的悼念。

  孝道文化作为中华优秀传统文化的重要组成部分,其基础是中国人的传统宗族观念。

  《周易·序卦传》说,“有天地然后有万物,有万物然后有男女,有男女然后有夫妇,有夫妇然后有父子”。在中国人的传统思想中,对个体的人的理解是以家庭或家族为前提的。在古代先哲看来,人必须在对自身诞生过程的探索中才能理解自身。人们将对自身的定义自然而然地追溯到整个家族,更直观地说,每个人的存在都根源于父母。由此,“孝”就获得了坚实的基础。它不仅是对父母的朴素自然情感以及一系列行为规范,而且是在对父母的真情流露中,对生而为人的我们自身的最大肯定。可以说,孝的本质,其实就是人的本质,中国人是在孝的实践中成为自身的。也正因此,所谓的孝,在骨子里体现着一种对自己生命的责任。《孝经》说:“夫孝,始于事亲,中于事君,终于立身。”从中可见,一方面,人们对孝的理解是在孝的实践过程——行孝中完成的;另一方面,孝作为一种伦理准则,以人对自身人格、事业的成就为最终指向。

  孝在中国文化中还具有一种浓厚的超越性意味。《孝经》说:“夫孝,天之经也,地之义也,民之行也”。在古人的观念中,孝既是“天地”即宇宙运行规律的一部分,又是“民”即人的行为准则。孝道文化的伦理性与超越性,在中元节这一民俗节日中得到充分体现。从其伦理性而言,人们理应对自己的父母尽孝;从其超越性而言,人们与父母之间的伦理关系超越于现实之上,这种由上天赋予的联系并不会因为生命的有限性而受到破坏。

  贯通神人的宗教观念

  中元节除了是孝道文化的重要载体,同时也体现着中国人传统的宗教观念。

  作为一个悼念逝去亲人的节日,中元节的设立本身就是中国人宗教观念的最好注脚。对古人而言,其一生所参与的宗教活动,几乎都与伦理相关,悼念、祭祀逝去的亲人,更是其中的重中之重。也正因此,才使得中国人的宗教观念中充满着一种人伦日用的温情。

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  中国人最普遍的崇拜、祭祀对象,是自己的父母、长辈、祖先。哪怕是那些真正的“神灵”,也会被中国人千方百计地解释为“父母”“家长”之类。如《尚书·泰誓》说“惟天地万物父母”;《周易·说卦传》说“乾,天也,故称乎父;坤,地也,故称乎母”;旧时的中国人几乎家家供奉“灶王爷”,且称之为“一家之主”;至今,人们的口头语中,也还有“老天爷”一词。在中国人的宗教观念中,所谓鬼神,其实是人们伦理关系的延伸与升华。鬼神、神灵除了是需要敬畏、崇拜的对象,更是我们的“父母”“亲人”“祖先”。事实上,中元节也正是在这样一种观念的影响下,才诞生并演变至今。

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  从强调“神”“人”不同的角度来看,必须有专门的礼仪对待。由此形成了专门的“祭礼”,强调宗教祭祀行为与日常生活区分开。如《礼记》中说,夏朝人祭祀主要依靠煮熟祭品后散发的热气沟通神灵,商朝人祭祀依靠音乐,周朝人祭祀依靠酒的香气。从中元节的节日习俗来看,供奉祭品显然属于以香气祭祀的变形、烧化纸钱金帛则脱胎于以热气(烟气)祭祀,至于放河灯、放焰口等习俗,则几乎不会出现在日常生活的仪式、行为中。因此,中元节的种种习俗,实质上是在中国人“神人有别”观念影响下的产物。

  中元节这一古老的传统节日,如今已是国家非物质文化遗产,千年传统过出新味道。

  重庆市丰都县将于8月30日举办2023年丰都中元节活动,内容涵盖“名山祭祖、城隍出巡、祭祖大典、冥烟寄思、万人放灯”五大仪式。据了解,该活动将放飞12个直径1.5米的“祈福灯”,另有1万盏“祈福灯”沿江岸线腾空,200架无人机孔明灯联动表演,将美好的愿望升华为璀璨的灯光,让参与者感受中国孝、善文化,传承中华优秀传统文化。

  在香港特区,潮人盂兰胜会又称“盂兰节”“中元节”“鬼节”“麻谷节”或“七月半”,是祭祀祖先的日子。旅居香港的潮汕人举办盂兰胜会,至今已有100多年的历史,是整个香港较隆重及大规模的民俗活动。2010年5月,中元节(潮人盂兰胜会)入选第三批国家级非物质文化遗产名录。

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  广西壮族自治区桂林市资源县的传统民俗“资源河灯节”源起于资江水道的航运,由中元节而来,是祭祀先祖的一种仪式,也是对遇难河工、水手、放排工的独特悼念行为。放河灯包含祭祖、制灯、放灯、许愿等一系列活动,既有中元节的民俗特点,又融合当地人们的生活习俗特征。2014年,中元节(资源河灯节)入选第四批国家级非物质文化遗产名录。

▲中元节前夕,广西桂林资源县资江灯谷万人祈福共同漂放河灯,再现“万盏河灯漂资江”奇观,花样繁多的大小河灯交相辉映,带着祝福点亮资源山城之夜。(中新社记者 杨宗盛 摄)

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  每年的农历七月十五,云南省楚雄彝族自治州双柏县鄂嘉镇都会举行中元节活动,在群众自发组织笙歌传唱、自娱自乐的基础上,增加文艺演出、赛歌会,以及打陀螺、磨担秋表演等,促进了当地民间歌舞乐的传承、保护、发展。2019年10月,鄂嘉七月十五中元节被列入州级第五批非物质文化遗产名录。

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  面对这个踏着秋风而来的节日,我们不仅要记住它本来的样貌,更应将其中的文化记忆和民族情感融入生活,让中华民族传统美德适应时代发展,让保留传统文化根脉的节日别具风采。

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  (本文刊发于《中国民族报》2023年8月29日。)

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